О правилах подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к лабораторным исследованиям (скачать памятку)

Правила подготовки пациентов к ультразвуковым исследованиям

1. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости, полых органов, эластометрии печени, ультразвуковому дуплексному ангиосканированию почечных артерий и вен, исследованию забрюшинных сосудов (аорта, нижняя полая вена, подвздошные сосуды) и забрюшинного пространства:

• исследование (в плановом порядке) выполняется натощак: за 6 часов до исследования не есть и не пить много жидкости; можно принимать необходимые лекарства, запивая их небольшим количеством воды, а также чистить зубы;
• исключить за 3 дня до исследования из рациона мучные изделия, черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда, соки и газированные напитки;
• пациентам с повышенным газообразованием накануне исследования принимать препараты подавляющие газообразование в кишечнике (На примере препарата «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день и 4 капсулы утром в день исследования с несколькими глотками воды) – всего 10 капсул (только для пациентов, направляемых врачом);
• данное исследование не выполняется в день проведения гастро- или колоноскопии, если эти диагностические исследования были выполнены до УЗИ, а также менее 3 дней с момента проведения рентгенологических исследований с барием;
• исследования по экстренным показаниям выполняются без подготовки.

2. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря, трансабдоминальному исследованию предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин:

• придти к назначенному времени исследования с наполненным мочевым пузырем (должны быть позывы на мочеиспускание). Для этого, предварительно опорожнив мочевой пузырь, заблаговременно (около 60 минут до исследования, скорость наполнения мочевого пузыря индивидуальна) нужно выпить около 1 литра жидкости и не мочиться;
• гинекологические исследования у женщин репродуктивного периода проводятся на 5-8 день менструального цикла (если врачом не было назначено иначе);
• экстренные исследования выполняются вне фазы менструального цикла и без подготовки.

3. Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости:

   • исследование выполняется строго натощак;
   • исключить накануне исследования из рациона мучные изделия, черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда, соки и газированные напитки;
   • данное исследование не выполняется в день проведения гастро- или колоноскопии, если эти диагностические исследования были выполнены до УЗИ, а также менее 3 дней с момента проведения рентгенологических исследований с барием;
   • амбулаторным пациентам с собой иметь завтрак (2 вареных яйца или 2 банана или 2 бутерброда с сыром и маслом, или сметана 200 гр) или деньги (есть возможность позавтракать в буфете ЦКБ РАН);
   • стационарные пациенты возвращаются для приема пищи в отделение;
   • пациент должен располагать временем около 1 часа (исследование делается в 2 этапа с промежутком 30-40 минут).

4. Подготовка к УЗИ молочных желез:

   • УЗИ молочных желез у женщин репродуктивного периода (предпочтительно до 40 лет) проводится на 5-10 день менструального цикла (если врачом не было назначено иначе).

5. Подготовка к ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) органов малого таза:

   • ТВУЗИ малого таза у женщин репродуктивного периода проводится на 5-10 день менструального цикла (если врачом не было назначено иначе);
   • к данному исследованию есть противопоказания: отсутствие половой жизни в анамнезе (девственность, virgo), рубцовые изменения влагалища, ранние сроки после оперативных вмешательств на вульве.

6. Подготовка к ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) предстательной железы:

   • накануне исследования или в день перед ним выполняется очистительная клизма для опорожнения прямой кишки;
   • к данному исследованию есть противопоказания: воспалительные процессы в аноректальной области, стриктуры анального канала, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, острый парапроктит, анальная трещина, ранние сроки после оперативных вмешательств на прямой кишке.

7. Подготовка к ультразвуковому дуплексному ангиосканированию сосудов нижних конечностей (артерий и вен):

   • учитывая осмотр сосудов забрюшинного пространства, также необходима подготовка согласно описанному выше для этой области;
   • до начала исследования необходимо освободить нижние конечности от имеющихся повязок, гипсовых лонгет, шин, ортезов (если это возможно);
   • при отсутствии подготовки УЗИ будет выполнено в пределах доступных визуализации областей.

8. Иные виды УЗИ подготовки не требуют:

   • Определение свободной жидкости в брюшной полости
   • УЗИ мошонки
   • УЗИ почек без мочевого пузыря
   • УЗИ щитовидной железы
   • УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов
   • УЗИ слюнных желез
   • УЗИ плевральных полостей
   • УЗИ придаточных пазух носа
   • УЗИ суставов
   • УЗДАС брахиоцефальных артерий и вен
   • Транскраниальные сосудистые исследования
   • УЗДАС артерий и вен верхних конечностей
   • УЗИ орбит

Подготовка к рентгеновским исследованиям

Подготовка к рентгеновскому исследованию желудка.

• Накануне – легкий ужин
• В день исследования с утра ничего не есть, не пить, не курить, таблетки не принимать.

Подготовка к ирригоскопии.

• За 2-3 дня исключить газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, овощи, фрукты, бобовые).
• Накануне в 15-00 принять 30мл касторового масла, через 3 часа сделать 2 очистительные клизмы по 1-1,5л воды с интервалом в 60мин. Рекомендуется удерживать воду в течении 15мин находясь в горизонтальном положении сначала на левом боку, затем на животе затем на правом боку.
• Ужин не отменять.
• Утром в день исследования – легкий завтрак (кусочек белого хлеба, яйцо, чай), через 30мин (за 2 часа до исследования) сделать очистительную клизму.
• С собой иметь сменную обувь.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Эзофагогастродуоденоскопия: Накануне исследования «легкий» ужин не позднее 19:00. Жидкость вечером можно принимать без ограничения по объему. Рано утром в день исследования (за 3 часа до процедуры) пациентам  с сопутствующей патологией СТРОГО НЕОБХОДИМО принять все преператы своей привычной терапевтической схемы (которые были назначены ранее и требуют строгого курсового лечения. При необходимости – конкретный препарат оговаривается с врачом).

Колоноскопия: Основная ошибка в подготовки к колоноскопии – прием слабительных средств без соблюдения специфической, «бесшлаковой» диеты. В течении 3-х суток не употреблять растительную клетчатку, салаты, овощи и бобовые, фрукты, мясо, и рыбу, колбасу, рис, пасты-мокороны, печенье, тосты, джемы, ягоды и т.д. СТРОГО ИСКЛЮЧИТЬ на время подготовки пероральный прием активированного угля и препаратов железа.  Только после этого накануне исследования, соответственно схеме начинать прием «специализированных» слабительных – «Фортранс», «Лавакол», «Мовипреп», «Пикопреп», «Фосфо-сода» и др. Нужно отметить, что разделение их приема на 2 этапа (описанная в инструкции к каждому препарату) существенно повышает качество подготовки кишки к исследованию. Если подготовка с помощью клизм – последняя клизма производится не позднее 1 часа до исследования.

Следует исключить введение в прямую кишку свечей-суппозиториев, а также не смазывать анальный сфинктер маслом, кремом и  др. Не принимать вазелиновое масло.

Бронхоскопия:  Перед исследованием обязательно предупредить врача, выполняющего бронхоскопию о наличии у Вас серьезных заболеваний или непереносимости анестетиков. Накануне исследования последний прием пищи в 19 часов – легкий ужин (чай, бульон, кисломолочные продукты, сок и т.п.) Перед исследованием не курить – никотин усиливает рвотный рефлекс и слюноотделение, что затрудняет дыхание во время ЭФБС, а также он снижает действие местных анестетиков. Накануне перед сном можно принять седативные препараты (таблетки валерианы, новопассит и др.) В день исследования – голод, последний прием воды максимум за 1 час до исследования (вода – не более 100 мл). Прием лекарств через рот в день исследования возможен за 1 час до исследования. Менее чем за час разрешается принимать лекарства под язык и пользоваться ингалятором. Пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом утреннюю инъекцию должны пропустить. Пациенты, страдающие эпилепсией или судорожными припадками, за 2-3 дня до исследования должны начать прием противосудорожных препаратов, назначенных врачом. За 3-4 часа до иссл. необходимо принять данный препарат в измельченном виде, запив небольшим количеством воды 100 мл. Необходимо предупредить врача о возможности развития у Вас судорожного припадка.